Diposting pada tanggal - Kategori DOSEN

SURAT PERNYATAAN DOSEN TETAP

Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : .......................................... Temmpat/Tgl. Lahir : .......................................... N I K/ NIP. : .......................................... Alamat : .......................................... Pendidikan (sebutkan nama PT-nya)
  1. Dalam Negeri : ..........................................
  2. Luar Negeri : ..........................................
Pekerjaan : .......................................... Pangkat/Golongan : .......................................... Jabatan : .......................................... Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
  1. Saya tidak bekerja penuh waktu pada instansi negeri/swasta atau perguruan tinggi swasta lainnya;
  2. Saya bersedia bekerja secara penuh waktu sebagai dosen tetap pada Dalam mata kuliah:
  1. .
  2. .
  3. .
Bersama ini turut saya lampirkan: (1) Fotocopy ijazah S1 dan yang lebih tinggi (S2, S3); (2) Fotocopy SK penyetaraan ijazah lulusan dari Luar Negeri dari Ditjen Dikti; (3) Fotocopy SK jabatan akademik dari Pemerintah (bagi yang sudah memiliki); (4) Fotocopy SK Pensiun (bagi pensiunan); (5) Riwayat hidup.

Bojonegoro,....................................

Yang Menyatakan

........................................................